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CetadObserva Web>WebRedeOutrosForm (14 May 2010, JoenioCosta? ) (raw view)EditAttach

| *Name* | *Type* | *Size* | *Values* | *Tooltip message* | *Attributes* |
| Tipo de Rede | label | 1 | Outros | Tipo da Instituição |   |
| Especialidade | select | 1 | ,IST/AIDS, IST/AIDS e Álcool e outras drogas, Álcool e outras Drogas, Saúde Mental | | |
| Tipo de Instituição | select | 1 | ,Comunidade Terapêutica, Alcoólicos Anônimos - AA, Narcóticos Anônimos - NA, ONG | |
| Tipo de Atendimento | select | 1 | ,Ambulatorial, Ambulatorial e Internação, Grupo de Auto-Ajuda, Internação, Religioso | | |
| Nome da Instituição | text | 50 | | Nome da Instituição |   |
| Endereço | text | 50 | | Endereço da Instituição |   |
| Municipio | select | 1 | | Onde está a Instituição |   |
| Telefone da Instituição | text | 50 |  |  |   |
| Telefone da Secretaria Municipal | text | 50 |  |  |   |
| E-Mail | text | 50 |  | E-Mail de contato da Instituição |   |
| Site | text | 50 |  |  |   |
| Forma de Pagamento | radio | 0 | Convênio, Gratuito, Particular, Outro |   |   |
| Público Alvo | checkbox | 0 | Criança e Adolescente, Idoso, Usuários de álcool, Usuários de SPAS, Pessoas com transtorno mental, Público em geral, Outros |   |   |
| Sexo | radio | 0 | Feminino, Masculino, Ambos | O posto atende a ambos os sexos ou somente homens ou mulheres |   |
|| label | 1 |  <center><strong style='font-size: large'><em>Dados complementares</em></strong></center> |  | |
| Serviços Prestados | checkbox | 0 | Atendimento ao Familiar, Atendimento em Enfermagem, Atendimento Clinico, Atendimento em Grupo, Atendimento Psiquiátrico, Atendimento Psicológico, Atendimento Religioso, Atendimento em Serviço Social, Atendimento Terapia Ocupacional, Grupo Auto-ajuda, Oficina Terapêutica, Tratamento IST/HIV/AIDS, Tratamento Tabagismo, Laborterapia, Outro Tipo de Atendimento | | |
| Tempo de Tratamento | text | 20 |  |   |   |
| Valor do Tratamento | text | 20 |  |   |   |
| Requisitos para Encaminhamento | textarea | | | |

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Título	Form para registro de redes Outros

Topic revision: r2 - 14 May 2010 - 18:02:05 - JoenioCosta?

CetadObserva

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